Korzyści z aspiryny dla zdrowych ludzi są niepewne
Nowe badanie Olympique Marseille Koszulka wykazało, że choć przyjmowanie aspiryny jest przydatne w zapobieganiu zawałom serca i udarom się wśród osób z ustaloną chorobą sercowo -naczyniową (wtórne zapobieganie), jego korzyści nie przeważają wyraźnie ryzyka u zdrowych ludzi (zapobieganie pierwotnemu).
Naukowcy z jednostki Service Clinical Service na University of Oxford przeanalizowali dane z szeregu pierwotnych i wtórnych badań zapobiegawczych, które porównali długoterminowe stosowanie aspiryny przeciwko kontroli. Odkrycia są opublikowane w Lancet.
W pierwotnych badaniach zapobiegania aspiryna zmniejszyła ryzyko nie zawodowego zawału serca o około jedną piątą. Odpowiada to pięciu mniej takimi odcinkom każdego roku na każde 10 000 leczonych osób. Jest to kompensowane porównywalnym wzrostem krwawień z długoterminowym stosowaniem aspiryny. Jeden dodatkowy udar jest spowodowany krwawieniem, a trzy dodatkowe krwawienie z przewodu pokarmowego występują każdego roku na 10 000 leczonych.
W wtórnych badaniach zapobiegania aspiryny zmniejszyło ryzyko poważnego zdarzenia naczyniowego (zawał serca, udar lub śmierć sercowo -naczyniowa) o około piątą. Ale ryzyko zdarzenia jest znacznie wyższe wśród osób z ustalonymi chorobami sercowo -naczyniowymi, tak że każdego roku było o 150 takich zdarzeń na każde 10 000 leczonych pacjentów. Ta duża korzyść znacznie przekracza ryzyko krwawienia.
W obu zestawach badań ryzyko poważnego zdarzenia naczyniowego zostało zmniejszone w podobnym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Poprzednie przegląd pierwotnych badań zapobiegających zapobieganie doprowadziły do wytycznych zalecających szerokie stosowanie aspiryny wśród zdrowych osób, które są bardziej RB Leipzig Koszulka zagrożone chorobą wieńcową, na przykład podnosząc cholesterol krwi lub ciśnienie krwi.
Ale nowe analizy pokazują, że wiele osób o ponadprzeciętnym ryzyku choroby wieńcowej jest również na ponadprzeciętnym ryzyku cierpienia krwawienia, więc ta metoda wyboru, kogo leczyć, może nie być odpowiednia.
Profesor Colin Baigent, naukowiec MRC, który kierował pracą w jednostce Service Clinical Trial, mówi: „Pierwotne badania zapobiegania zostały zakończone kilka lat temu, kiedy współczesne leki, takie jak statyny, nie były powszechnie dostępne. W dzisiejszych czasach pierwotna zapobieganie statynom i innym narkotykom może bezpiecznie w połowie ryzyka zawałów serca i udarów ”.
„Gdy aspiryna jest dodawana do takich leków, dalsze zmniejszenie poważnych zdarzeń naczyniowych jest tylko o połowę tak duże, jak wtedy, gdy jest używane same, ale ryzyko krwawienia pozostanie mniej więcej takie samo. Ma to ważne implikacje przy ocenianiu prawdopodobnych skutków aspiryny w praktyce. ”
Autorzy podsumowują: „Aspiryna jest wyraźna dla osób, które już mają choroby sercowo -naczyniowe, ale najnowsze badania nie wydają się uzasadniać ogólnych wytycznych opowiadających się za rutynowym stosowaniem aspiryny u wszystkich zdrowych osób powyżej umiarkowanego ryzyka chorób wieńcowych. ‘
Przepisując aspirynę zdrowym osobom, ważne jest, aby wziąć pod uwagę potencjał takiej polityki, aby wyrządzić szkodę. Profesor Baigent dodaje: „Bezpieczeństwo narkotyków naprawdę ma znaczenie przy Kawasaki Frontale Koszulka wydawaniu zaleceń dla dziesiątek milionów zdrowych ludzi. Nie mamy dobrych dowodów na to, że dla zdrowych ludzi korzyści płynące z długoterminowej aspiryny przekraczają ryzyko o odpowiedni margines ”.
Zaadaptowane z materiałów dostarczonych przez University of Oxford.
Źródło